Меню

Болезнь де кервена тендовагинит как лечить народными средствами

Болезнь де Кервена (тендовагинит) – синдром, характеризующийся воспалением сухожилий большого пальца кисти.

При данном заболевании возникает трение опухших сухожилий и их оболочек об узкий туннель, в котором они двигаются, вследствие этого возникают болевые ощущения в области основания первого пальца.

Для понимания процесса кратко опишем анатомию движений кисти.

Сокращение мышц предплечья обеспечивает сгибание и разгибание пальцев кисти. Передача сокращения мышц на пальцы и приведение их в движение осуществляют сухожилия мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.

Сухожилия мышц-сгибателей проходят к пальцам через ладонную поверхность кисти, а мышц-разгибателей – через тыльную.

Удержание сухожилий в нужном положении на кисти осуществляют поперечные связки. На тыльной стороне кисти – тыльная связка. Каждая группа сухожилий в тыльной связке запястья находится в отдельном канале.

Например, в первом фиброзном канале проходят сухожилия, идущие к первому пальцу кисти.

Так как большой палец активно участвует в выполнении многих манипуляций, таких как хватание и удержание в руке разных предметов, его сухожилия испытывают на себе значительную нагрузку.

По-простому говоря, тендовагинит де Кервена вызывает воспаление связок, их отек и утолщение. Как следствие канал для связки становится слишком малым, возникают симптомы заболевания, происходит нарушение функции всей кисти.

Нет точной причины, вызывающей тендовагинит.

Однако считают, что при активности, связанной с постоянными повторяющимися движениями рук, будь то игра в гольф, работа в саду, ношение ребенка на руках, состояние может усугубиться.

Поэтому эта болезнь иногда называется за рубежом «большой палец геймера» или «запястье матери».

Возможные причины болезни:

  • травмы кисти, так как вследствие травм образуется рубцовая ткань, способная ограничивать движения сухожилия;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • постоянная нагрузка на лучезапястный сустав.

Наибольшему риску развития патологии подвержены лица в возрасте от 30 до 50 лет, в большей мере женщины, возможно, это связано с беременностью и уходом за новорожденным, его многократным подъемом на руки.

Болезнь де Кервена имеет характерные симптомы:

  • болезненность в месте крепления основания большого пальца;
  • отеки в основании большого пальца;
  • затрудненные движения запястья при выполнении каждодневных дел;
  • боль усиливается при надавливании на пораженный участок.

Главным симптомом является болезненность лучезапястного сустава при надавливании на основание первого пальца кисти, особенно это проявляется при попытке удержать в руке какой-либо предмет.

На начальных этапах заболевания боли появляются лишь при насильном разгибании большого пальца и при осуществлении резких и интенсивных движений кистью.

Через время боль приобретает постоянный характер или возникает даже при самых незначительных движениях.

Боль может отдавать в кисть, плечо, предплечье и область шеи. Иногда распространение боли происходит по тыльной поверхности большого пальца до его кончика.

Иногда появляются ночные боли, когда во время сна при каком-то неловком движении возникает резкая боль в кисти. Так же для пациентов характерна сниженная сила захвата предмета кистью пораженной руки.

Если длительно не лечить синдром, то боль может распространиться в предплечье. Любое движение, требующее участия большого пальца будет вызывать боль, что ведет к снижению трудоспособности.

Какой набор лечебных процедур нужно произвести, если у пациента перелом ладьевидной кости руки вы можете узнать в нашем материале.

Если вы решили использовать пластырь Нанопласт форте, инструкция по применению, плюсы и минусы, а также отзывы врачей и пациентов будут вам весьма кстати.

Диагностика болезни основывается на пробах и тестах:

    Тест Филькенштейна. Первый палец кисти сжимают внутрь кулака и производят отведение кисти в направлении мизинца либо большого пальца. В случае возникновения резкой боли в лучезапястном суставе со стороны первого пальца при отведении кисти тест считается положительным.

На фото тест для проверки на болезнь де Кервена

  • Проба на напряженную абдукцию. При надавливании с тыльной стороны на большой палец кисти таким образом, чтобы палец был приведен к ладони, на больной стороне даже при незначительном давлении на палец будет возникать резкая боль, и палец практически без сопротивления будет приводиться к ладони, а на здоровой руке палец будет энергично противодействовать надавливанию.
  • Проверка способности удержать предметы с помощью большого пальца кисти. Больной пытается удержать предмет между большим и указательным пальцем больной и здоровой рукой. При попытке потянуть за удерживаемый предмет, становится видно, что больная рука значительно слабее удерживает предмет. При попытке удержать предмет, изымаемый из больной руки, возникает резкая боль в лучезапястном суставе в области большого пальца.
  • Рентгенологическое исследование. На начальных этапах заболевания на рентгенограмме обнаруживают утолщение мягких тканей в два раза. При длительном течении заболевания видны признаки изменения кости и надкостницы в лучезапястном суставе в области большого пальца кисти.
  • Лечение синдрома де Кервена возможно консервативным и хирургическим путем.

    В первую очередь больные прекращают выполнять физическую нагрузку.

    Производится иммобилизация пораженной связки так, чтобы первый палец был в согнутом положении и располагался напротив второго и третьего пальцев, сама кисть должна быть слегка разогнута в тыльную сторону.

    Поэтому для иммобилизации используют гипсовую повязку, накладываемую от кончиков пальцев до средины предплечья.

    Отказ от физической нагрузки и иммобилизация предотвращают дальнейшую травматизацию сустава, но лечением это не является.

    В течение последующих двух-трех недель пребывания руки в гипсовой повязке необходимо проводить адекватную консервативную терапию заболевания.

    В основе заболевания лежит воспалительный процесс связки, поэтому для лечения сухожилий применяют физиотерапевтические процедуры, лекарственные противовоспалительные средства и новокаиновые блокады.

    Однако эти средства не сильно эффективны при длительном течении заболевания, также достаточно часто после небольшого периода ремиссии болезнь возникает снова.

    Хороший противовоспалительный эффект оказывают местные инъекции гидрокортизона, проводят их от двух до шести раз с перерывом в два-три дня.

    Всегда за консервативным лечением следует реабилитационный период длительностью от двух до четырех недель.

    При неэффективности консервативного лечения довольно часто прибегают к оперативному лечению болезни де Кервена. При двухсторонних поражениях также показано оперативное лечение.

    Операция может быть осуществлена и в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Во время операции производят рассечение связочного канала и освобождение от сдавления сухожилий.

    Если запустить болезнь, то человек может утратить трудоспособность.

    Поэтому при возникновении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

    При оперативном лечении существует небольшая вероятность возникновения таких осложнений, как образование болезненного рубца и нарушение движений большого пальца кисти.

    Для уменьшения вероятности возникновения синдрома, необходимо уменьшить физическую нагрузку, связанную с повторяющимися скручивающими и хватательными движениями кисти.

    Ортопедические заболевания отличаются не только ограничением объема движений в суставах, но и серьезным болевым синдромом. Зачастую именно боль заставляет пациентов искать лечение болезни любым доступным способом.

    Болезнь де Кервена представляет собой заболевание, которое связано с появлением выраженных симптомов боли и ограничения активности. Эту болезнь описал врач Фриц де Кервен в конце 19 века в Швейцарии.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

    Болезнь де Кервена представляет собой процесс, который в медицинской терминологии носит название стенозирующий тендовагинит. При таком состоянии возникает сдавление сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца суживающимся синовиальным вместилищем.

    Болезнь де Кервена поражает именно первый (большой) палец кисти и только 2 перечисленные выше мышцы. Они заключены в общую оболочку из синовиальной ткани, которая может уменьшаться в объеме вследствие хронического воспаления.

    Факторами развития болезни де Кервена являются:

    1. Травмы большого пальца кисти.
    2. Наследственная предрасположенность.
    3. Инфекции в области синовиальных влагалищ кисти.
    4. Врожденные патологические процессы в соединительной ткани.
    5. Ревматологические заболевания.
    6. Определенный род деятельности, связанный с нагрузкой на этот палец – у доярок, пианистов, слесарей, швей, прачек, маляров, намотчиц.

    Болезнь де Кервена может развиваться при действии одного или нескольких перечисленных факторов, которые нередко усугубляют друг друга.

    Чтобы понимать, как лечить болезнь, следует разбираться в механизме патологического процесса.

    В основе заболевания лежит процесс, называемый тендовагинит (теносиновит) – воспаление синовиального влагалища. Этот элемент представляет собой канал, вместилище для мышц большого пальца, по которому они скользят и выполняют свою работу плавно и безболезненно.

    При воздействии перечисленных выше факторов в области вместилища сухожилий начинается воспаление. Организм замещает поврежденные ткани рубцовыми, и объем влагалища сухожилий уменьшается. Канал сужается, и его стенки сдавливают сухожильные элементы.

    В этот момент теносиновит приводит к переходу воспаления на сухожилия мышц. Нарушается их работа и возникает выраженный болевой синдром.

    Симптомы болезни де Кервена довольно типичны и позволяют поставить предварительный диагноз. В них несложно разобраться, зная механизм развития болезни, ведь любые симптомы – это следствие патологических явлений.

    Синдром включает следующие клинические проявления:

    1. Начало процесса с боли в области основания большого пальца. Часто пациенты указывают на болезненность в области шиловидного отростка лучевой кости.
    2. Боли иррадиируют (распространяются) по ходу большого пальца. Реже идет иррадиация на предплечье до локтевого сустава.
    3. Возникают симптомы воспаления – отечность тканей, покраснение кожи над синовиальным вместилищем.
    4. Симптомы усиливаются при попытке движения. Особенно болезненно прижимание первого пальца к ладони и его сгибание.
    5. При движении возникает чувство щелчка или крепитации. Связано с затруднением прохождения мышцы через узкий канал.
    6. Определяется болезненность и припухлость при пальпации по ходу сухожильного влагалища.

    Перечисленные симптомы довольно специфичны, это позволяет правильно предположить диагноз. Синдром требует своевременного лечения, пока сухожилия еще не повредились стенками узкого канала.

    Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы болезни де Кервена, нужно как можно скорее обратиться к врачу ортопеду.

    Синдром стенозирующего тендовагинита является благоприятным заболеванием в плане постановки диагноза. Подтвердить наличие болезни де Кервена врачу помогают:

    1. Сбор жалоб – субъективные симптомы нередко имеют довольно типичный характер.
    2. Анамнез заболевания и жизни – обнаружение предрасполагающих факторов и семейной истории болезни позволяет достоверно предположить диагноз.
    3. Осмотр кисти и её пальпация. Врач обнаружит характерную отечность тканей и болезненность.
    4. В области канала прощупывается утолщенная тыльная связка, отклонение пальцев сопровождается выраженной болезненностью, амплитуда движений большого пальца снижена – эти признаки являются диагностическими критериями синдрома де Кервена.
    5. Специфичным является тест Финкельштейна. Пациент сгибает большой палец и плотно прижимает его другими пальцами этой кисти. После этого рука отводится кнаружи. Возникает резкий болевой синдром.
    6. Нарушение удержания предметов большим пальцем кисти также указывает на поражение мышц в сухожильном влагалище.

    Инструментальные исследования не являются информативными при синдроме де Кервена. Кроме того, выполнение этих процедур не требуется для постановки достоверного диагноза.

    Терапия любого ортопедического заболевания является комплексной и сложной. Невозможно устранить болезнь, приняв одну таблетку или поставив укол. В ходе лечения используются консервативные и оперативные методы:

    • Воздействие медикаментами на симптомы болезни.
    • Физиотерапия.
    • Бальнео- и грязелечение.
    • Массаж.
    • Лечебная физкультура.
    • Хирургическое вмешательство.

    Отдельно стоит упомянуть лечение народными средствами. Этот метод не одобряется большинством квалифицированных врачей, поскольку народные рецепты не имеют доказательной базы. Однако многим пациентам народные средства позволяют снизить симптомы болезни.

    Попытки самостоятельного лечения заболевания могут привести к осложнениям или прогрессированию болезни.

    Полноценная медицинская помощь должна осуществляться врачом ортопедом или травматологом, который назначит комплексное лечение болезни.

    Если с момента начала заболевания прошло не более полутора месяцев, для устранения патологического процесса вполне достаточно консервативных способов терапии. Застарелый стенозирующий тендовагинит уже требует проведения операции, но и в этом случае консервативные методы используются в виде вспомогательных.

    Способы консервативной терапии:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются в виде таблеток, местных гелей и мазей, реже в виде уколов. Эти препарата уменьшают симптомы болезни, устраняют отечность и боль. Могут негативно влиять на желудок и печень, поэтому назначаются лечащим врачом.
    2. Местные уколы глюкокортикостероидных гормонов. Эти средства гораздо более эффективно снижают симптомы болезни. Однако эффект от укола держится не более 3 недель, поэтому для постоянного лечения гормоны не подходят.
    3. Ортопедическая коррекция – наложение ортеза на большой палец с захватом лучезапястного сустава. Этот способ позволяет разгрузить мышцы и снизить симптомы болезни. В условиях функционального покоя уменьшается отечность тканей и стихает воспаление.
    4. Физиотерапия – магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ультразвук помогают не только снизить интенсивность симптомов, но и уменьшить темпы прогрессирования стеноза.
    5. Грязелечение и бальнеотерапия – играют вспомогательную роль. Уменьшают воспаление и препятствуют рубцеванию. Используются чаще в санаторных условиях.
    6. Лечебная физкультура – один из ключевых методов лечения. Нагрузка осуществляется постепенно и под контролем врача. Избыточные активные движения могут только навредить пораженным сухожилиям.
    7. Массаж – один из методов симптоматического лечения. Допустимы исключительно профессиональные процедуры. Дилетант может ухудшить состояние тканей кисти.

    Эти способы консервативного лечения помогают многим пациентам, однако раз и навсегда избавиться от болезни может помочь только операция.

    Хирургическое вмешательство на кисти – сложная, требующая большого внимания и опыта работа. Операция выполняется при неэффективности консервативных методов. Спустя более, чем 6 недель от первых симптомов болезни, без выполнения операции полноценного излечения добиться не удается.

    Процедура выполняется следующим образом:

    1. Врач производит местное обезболивание пациента. Как правило, наркоз при такой операции не требуется.
    2. Производится доступ к дистальному отделу сухожильного влагалища.
    3. Обнажается стенозированный канал и удаляется его верхняя стенка, которая обычно больше всего подвергается рубцовым изменениям.
    4. Этим достигается декомпрессия всех структур, проходящих в канале.
    5. Послойно ушиваются все ткани, включая кожу над сухожилиями большого пальца.

    Такая операция позволяет снять симптомы воспаления и обеспечить свободное движение сухожилий в синовиальном канале.

    После хирургического лечения назначается комплекс реабилитационных мероприятий, которые помогают пациенту вернуть свою повседневную активность.

    В нашей стране широко распространено использование народных рецептов для лечения любого заболевания. Средства этой категории действительно могут снизить интенсивность симптомов, но вряд ли устранят патологический процесс.

    Для лечения синдрома де Кервена применяются:

    1. Самодельные мази с календулой. Цветки растения измельчают и смешивают с вазелином или детским кремом. Наносят средство на область большого пальца и лучезапястного сустава. Оставляют под повязкой на ночь.
    2. Медицинскую желчь наносят на салфетку и прикладывают к руке. Поверх наматывают бинт и оставляют на 6 часов. Лучше наносить средство на ночь.
    3. Отвар полыни – средство готовят из двух ложек высушенного растения, залитого стаканом кипятка. Лучше варить отвар на водяной бане. Принимают средство внутрь по одно столовой ложке 2 раза в сутки. Это же лекарство можно использовать и в виде компресса.

    Перечисленные рецепты в основном воздействуют на процесс воспаления и снижают проявления болезни.

    Перед применением любого из этих методов необходима консультация врача и исключение противопоказаний.

    Возникновение такого заболевания, как стенозирующий тендовагинит, непросто профилактировать. Это связано с особенностями труда человека.

    При выполнении регулярной работы, связанной с нагрузкой на большой палец кисти, а также при наличии семейного анамнеза болезни следует:

    1. Делать перерывы в работе, чтобы мышцы большого пальца не подвергались чрезмерной нагрузке.
    2. Не подвергать кисть травмам и холодовому воздействию.
    3. Выполнять тренирующую гимнастику, разминку для кисти перед выполнением работы.
    4. Проходить регулярные профилактические осмотры у врача.

    Вовремя обнаруженные симптомы болезни позволяют избежать тяжелых явлений и сохранить качество жизни пациентов.

    источник

    Болезни периартикулярных тканей

    Стенозирующий тендовагинит или болезнь де Кервена — стеноз влагалища, по которому проходят сухожилия большого пальца кисти. Теносиновит характеризуется воспалением сухожилий разгибателя и отводящей мышцы I пальца верхней конечности.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для лечения проблем СПИНЫ И СУСТАВОВ за которую Профессор ПАК получил Нобелевскую премию, теперь доступно и у нас. Если начали болеть колени, шея, плечо или позвоночник достаточно на ночь… Читать подробнее >>

    Причиной данного заболевания является систематическая нагрузка связок большого пальца руки. В результате развиваются микротравмы, отек и воспаление. В каналах находится синовиальная жидкость, которая оберегает связки от трения во время движения мышцы. Вследствие трения опухших сухожилий об узкий костно-фиброзный канал, в котором они пролегают наряду с нервами и кровеносными сосудами, возникает воспаление синовиального влагалища.

    Его сужение увеличивает трение между ним и сухожилиями. Это приводит к еще большей травматизации оболочек и стимуляции развития стеноза канала. Болезнь приобретает хронический характер. Сдавливание нервно-сосудистого пучка способствует нарушениям основных функций кисти.

    Травматологи считают, что рассматриваемая патология имеет профессиональный характер. Чаще страдают люди, деятельность которых связана с однотипной работой руками. В группу риска входят портные, музыканты, доярки, массажисты, спортсмены (теннисисты). К развитию патологического процесса могут привести травмы большого пальца, ревматоидный артрит и гнойные заболевания окружающих тканей.

    Проникновение гноеродных микробов вызывает инфекционный тендовагинит. Гормональные перестройки в организме женщины (в период беременности, лактации, климакса) — основные причины развития теносиновита. От болезни де Кервена чаще страдают женщины, чем мужчины. Основным симптомом недуга является боль в лучезапястном суставе с иррадиацией в большой палец либо локоть.

    В начале заболевания боль появляется при разгибании и отведении большого пальца в сторону, при резких движениях кисти. С прогрессированием тендовагинита болевой синдром усиливается. Возможно возникновение дискомфорта во сне и при случайных неконтролируемых движениях. Сначала определяется незначительный отек в области I пальца, затем он распространяется на запястье и предплечье. При этом ограничены движения первого пальца и кисти пораженной руки. Нарушается способность удерживать предметы большим и указательным пальцами.

    Советуем прочитать:  Как осветлить кожу лица народные средства

    Почему растет косточка на ноге у большого пальца и как с этим бороться

    Во время осмотра врач сравнивает 2 кисти. Это позволяет определить незначительные, но абсолютные проявления заболевания. При пальпации пораженной области отмечается уплотнение синовиального влагалища и сглаживание анатомической табакерки. При надавливании появляется умеренная болезненность. Кожа не изменена, гиперемия отсутствует.

    Для диагностирования теносиновита используют тест Финкельштейна. Больного просят сжать кисть в кулак, при этом помещая большой палец внутрь, и отвести в сторону локтя. В это время можно услышать характерный щелчок. Обусловлено это тем, что воспаленные сухожилия трутся о стенки канала. Если движение сопровождается сильной болью, проба считается положительной.

    Диагноз подтверждается на основе анамнеза и осмотра. Чаще дополнительных исследований не требуется. В сомнительных случаях для исключения артрита или других воспалительных заболеваний делают рентгенографию в прямой проекции или магнитно-резонансную томографию (МРТ) лучезапястного сустава. На рентгеновских снимках заметен отек и утолщение мягких тканей в области I канала разгибателей.

    Что делать, если немеет правая рука?

    Основная цель консервативного лечения — снижение вероятности воспалительного процесса, отека сухожилий и боли. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам) в разных формах:

    • мазь — наносится на воспалительный участок при незначительной боли либо в комплексе с иными лекарственными формами;
    • таблетки — принимают внутрь при средней боли;
    • инъекции — раствор вводится внутривенно либо внутримышечно при значительной боли и воспалении.

    При теносиновите назначается комплексное лечение в амбулаторных условиях:

    1. 1. Исключение из образа жизни раздражающего фактора — смена профессии или ограничение нагрузок на кисть.
    2. 2. Иммобилизация конечности — наложение пластиковой или гипсовой шины сроком до 4-6 недель. Большой палец фиксируется в согнутом положении, а кисть должна быть разогнута в тыльную сторону руки. Таким способом фиксируется поврежденное сухожилие и устраняется главная причина — трение.
    3. 3. Применение противовоспалительных лекарственных средств.

    При выраженном болевом синдроме назначают инъекции кортикостероидных препаратов. Прием стероидных лекарств должен контролировать врач, так как имеются противопоказания в применении. При инфекционном поражении назначают антибактериальную терапию. Можно устранить симптоматику недуга физиотерапевтическими процедурами (Парафин, фонофорез с гидрокортизоном). В этом случае показано введение лекарственных препаратов в глубокие слои кожи с помощью ультразвукового воздействия. Дополнительно назначается УВЧ, лечебная гимнастика и массаж.

    Причины, симптомы и методы лечения эпикондилита локтевого сустава

    Если противопоказан прием кортикостероидных противовоспалительных препаратов, проводится лечение народными средствами (после консультации с врачом). Для этого приготавливаются мази, настойки, лечебные травы и компрессы. Можно осуществлять лечение с помощью:

    1. 1. Календулы. Чтобы приготовить мазь, необходимо измельчить сухие цветы, затем смешать их с детским кремом. Календула оказывает противовоспалительный и противомикробный эффект.
    2. 2. Настоя полыни — 100 г сухой травы залить 200 мл кипяченой воды. Настаивать полчаса, затем процедить. Принимать внутрь перед едой по 1 ст. л. Назначается как иммуностимулирующее и противовоспалительное средство. Также настой используется в виде аппликаций.
    3. 3. Компрессов на основе желчи — предварительно вещество подогревается, а затем накладывается на пораженный участок.
    4. 4. Примочек из лечебной глины. Они быстро устраняет болевые ощущения.

    Хирургическое лечение применяется, если консервативная терапия неэффективна либо наблюдается поздняя стадия недуга. Операция проводится в стационаре или амбулаторно (под местной анестезией). Оперативное вмешательство заключается в достижении декомпрессии сухожилий и нервно-сосудистого пучка. Таким методом уменьшается боль и воспаление синовиальных оболочек.

    Перед тем как ввести анестезию, хирург отмечает наиболее болезненное место. После наркоза производится рассекание тканей. Тыльная стенка связки обнажается тупым крючком. Сухожилие вскрывается, происходит декомпрессия и частичное иссечение. После достижения свободного движения связок в канале рану послойно зашивают. Швы снимаются в поликлинике на 5-7 день. Через 2 недели пациент может вернуться к труду.

    После оперативного вмешательства существует вероятность образования рубца и нарушение двигательной функции большого пальца. В послеоперационном периоде может сохраниться онемение (после обезболивания) или чувство дискомфорта в области первых двух пальцев. Это обусловлено повреждением поверхностного нерва. Симптомы проходят в зависимости от степени поражения лучевого нерва. Этот период длится 1-3 недели.

    Запущенная болезнь увеличивает риск утраты трудоспособности и неэффективности консервативного лечения. После успешной терапии рекомендуется пройти курс реабилитации. Желательно носить ортез (специальный бандаж), с помощью которого рука принимает правильное положение. Необходимо минимизировать нагрузки на кисть и сустав. Если после лечения оставаться в привычном режиме жизни и труда, нагружая поврежденную конечность, возможны рецидивы болезни с более тяжелым течением.

    Стенозирующий лигаментит характеризуется блокировкой пальца в согнутом или разогнутом положении и относится к заболеваниям сухожильно-связочного аппарата. Лечение стенозирующего лигаментита в области большого пальца может выполняться с помощью традиционных методов или оперативного вмешательства. Диагноз устанавливается на основании анамнестических данных и клинической симптоматики заболевания.

    Основной причиной развития болезни являются монотонные повторяющиеся движения кистью руки. На начальном этапе пациент чувствует небольшой щелчок при разгибании и сгибании пальца, а в последующем возможна полная блокировка пальца и боли у его основания.

    Лигаментит пальцев обычно связывают с постоянным перенапряжением связочного аппарата. В норме сужение в области кольцевидной связки вполне естественно и имеется у каждого человека, а лигаментит обусловлен реактивным воспалительным процессом и рубцово-дистрофическими перерождениями связочной ткани.

    Помимо этого, стенозирующий лигаментит на большом пальце у взрослых пациентов нередко может возникнуть в возрасте от 40 до 60 лет, при наличии системных болезней (подагры, диабета, ревматизма и т.д.). Помимо этого, к развитию стенозирующего лигаментита могут привести гормональные изменения в период беременности и климакса. У детей от 1 до 3 лет наиболее часто заболевание возникает в результате ускоренного роста сухожилий и сужения просвета кольцевой связки.

    Достаточно часто заболевание может развиться в результате хронических процессов в области суставов и связок (ревматизм, полиартрит и т.д.). Кроме того, лигаментит может развиться на фоне сахарного диабета. Помимо этого, существует теория о наследственной передаче заболевания, однако исследований, которые способны опровергнуть или подтвердить это утверждение, не проводилось.

    Лигаментит развивается в нескольких формах, в зависимости от вида связок, которые вовлечены в воспалительный процесс:

    При лигаментите кольцевых связок кисти развивается воспалительный процесс в области сухожильного сгибателя, а также окружающих его связок. В начальной стадии еще вполне возможно согнуть палец, но во время этого действия слышен специфический «щелчок», что и дало название болезни. При отсутствии своевременного лечения образуется рубцовая ткань со значительным сужением кольцевых связок пальцев, в результате чего разгибание становится невозможным.

    При этой форме стенозирующего лигаментита происходит воспаление сухожилий только в области 1 канала тыльной связки запястья, что приводит к сужению канала и появлению негативной симптоматики. Болезнь де Карвина наиболее часто встречается среди женщин (домработниц, швей, прачек, утюжильщиц, намотчиц, нянь и т.д.), что обусловлено ежедневным монотонным выполнением домашних обязанностей.

    В этом случае наиболее часто наблюдается стенозирующий лигаментит в области поперечной и ладонной связки запястья. При синдроме запястного канала (карпальном или туннельном) сдавливается срединный нерв в анатомическом канале, что приводит к нарушению иннервации и мышечной слабости. Подобные проявления при отсутствии лечения способны привести к частичной или полной атрофии сгибательных мышц. Все виды заболеваний значительно повышают риск развития стенозирующего лигаментита и требуют обязательного медицинского вмешательства.

    Характерным признаком заболевания является возникновение боли, вначале на поверхности ладони, а затем в области пальцев и предплечья. Достаточно часто болевая симптоматика сопровождается онемением пальцев и локальной опухолью области воспаления. Затрудняются движения в пальце, слышен характерный «щелчок», а боль усиливается при значительных физических нагрузках.

    Вне зависимости от локализации патологического процесса, возрастной категории пациента и половой принадлежности, симптоматика и течение стенозирующего лигаментита разделяется на 3 стадии:

    Эта стадия сопровождается выраженной болевой симптоматикой, которая усиливается при сдавливании связок и выполнении физических упражнений. Средняя продолжительность острой стадии может составлять от 1 до 2 месяцев и сопровождается значительными проблемами с трудоспособностью пациента.

    Для этой стадии характерны периодические обострения и затухания клинических проявлений. Довольно часто отмечается синдром «щелкающего пальца», который практически невозможно нейтрализовать. Трудоспособность пациента резко ограничена, а средняя продолжительность подострой стадии заболевания может составлять от 2 до 7 месяцев.

    На этом этапе появляются непостоянные боли, которые сопровождаются серьезным дискомфортом для пациента. Как правило, после предпринятого медикаментозного вмешательства симптоматика затухает. Наблюдается характерное щелканье в 1 пальце и ограничение пассивного движения в области сустава. Течение хронической стадии может длиться годами, с периодическими ремиссиями и обострениями.

    Все формы заболевания требуют обязательной консультации с врачом, ведь от того, насколько профессионально и своевременно начата терапия, зависит прогноз на выздоровление.

    Стенозирующий лигаментит в детском возрасте встречается достаточно редко. Основным фактором развития болезни является ускоренный рост тканей и отдельных структур. В этом случае диаметр сухожилия намного быстрее увеличивается по отношению к просвету кольцевидных связок.

    Такая особенность провоцирует своеобразный конфликт между этими структурами и проявляется воспалительным процессом, который по истечении времени ведет к дегенеративному изменению сухожильно-связочного аппарата. В группу риска входят дети до 3 лет, у которых наиболее часто проявляется воспаление на большом пальце руки.

    Этиология развития болезни в детском возрасте до конца не изучена и лигаментит впервые обнаруживается совершенно случайно. Подобные проявления служат основанием для незамедлительного обращения к врачу. В противном случае болезнь способна рецидивировать и привести к вынужденному положению пальца.

    Заболевание диагностируется травматологом или ортопедом. На начальном этапе подробно выясняются анамнестические данные пациента и визуальный осмотр воспаленной области.

    При необходимости врач может назначить рентгенографию, МРТ или УЗИ, а также ряд лабораторных исследований для выяснения причин заболевания. Аппаратные методы диагностики крайне важны, так как некоторые формы лигаментита, например, плантарной связки, обладают схожими клиническими признаками с фасциитом и т.д.

    Как правило, уже на стадии осмотра и опроса вполне высокая вероятность установления точного диагноза. Тем не менее, дополнительные инструментальные исследования, как у ребенка, так и у взрослого пациента, позволяют более точно определить причину заболевания и подобрать необходимый способ лечения.

    Терапевтическое лечение лигаментита сгибателя пальца в первую очередь предусматривает устранение неприятной симптоматики и ликвидацию воспалительного процесса в области связок, а также максимальное восстановление утраченной функции безоперационным способом.

    Для купирования болевой симптоматики назначаются препараты нестероидной группы (НПВС), которые могут использоваться в различных формах (таблетки, инъекции, капсулы, наружные средства и т.д.). Наиболее часто используются Наклофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и т.д.

    При необходимости рекомендуется прием НПВС комбинированного действия (Фаниган, Долорен, Диклокаин, Максигезик и т.д.). Существующие комбинированные противовоспалительные средства включают в свой состав несколько действующих веществ этой группы, а также витамины и дополнительные вещества.

    В тяжелых случаях назначается гормонотерапия (Преднизолон, Гидрокортизон и другие стероиды). Наиболее часто используется инъекционное введение лекарственного средства, так как оно быстро снимает воспаление, купируя боль. Однако важно учитывать, что гормональные средства обладают рядом побочных проявлений, поэтому их применение должно контролироваться врачом.

    При лечении достаточно эффективно используется современная методика PRP, при которой глюкокортикостероидные вещества заменяются аутологичной (собственной) тромбоцитарной плазмой пациента.

    Этот способ лечения ведет к ускоренному выздоровлению и заживлению связок. При этом следует учитывать, что процедура выполняется исключительно в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача.

    Для максимально быстрого рассасывания рубцовой ткани и утолщений, образовавшихся в результате лигаментита, может быть рекомендован прием ферментных препаратов (Лидазы, Вобэнзим, Лонгидаза и т.д.). В запущенных случаях консервативное лечение неэффективно и выполняется операционное вмешательство с последующей реабилитацией.

    Важной составляющей традиционного лечения являются физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя:

    • ультразвуковая и ударно-волновая терапия;
    • применение фонофореза или электрофореза с Гидрокортизоном;
    • озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации;
    • лечебные ванны с последующим наложением компрессов с ронидазой.

    Исключается применение массажных процедур, так как они способны усилить болевую симптоматику и привести к активности воспалительного процесса.

    Дополнительным способом лечения начальной стадии стенозирующего лигаментита является применение рецептов народных целителей.

    Наиболее популярны следующие методы:

    • для снижения негативной симптоматики рекомендуется использовать сухое тепло (морская или поваренная соль прогревается на сковороде и высыпается в холщовый мешочек). Поврежденная кисть поворачивается ладонью вверх, после чего на нее кладется мешочек с солью. Эта процедура выполняется не менее 2 раз в течение дня, но в перерывах между прогреванием исключается переохлаждение рук и организма в целом;
    • достаточно эффективны глиняные компрессы (4-5 ст. ложек лечебной глины смешиваются с 5 десертными ложками яблочного уксуса). После приготовления массы она наносится толстым слоем на больной палец, а сверху прикрывается пищевой пленкой и утеплителем. Компресс удаляется спустя 2 часа;
    • в качестве компресса можно использовать сырой картофель, который предварительно моется и протирается через мелкую терку до кашицеобразного состояния и наносится на чистую ткань или марлевую салфетку. Далее масса прикладывается к области воспаления на 3-4 часа, после чего удаляется. Такой компресс эффективно купирует воспаление и снижает температуру в месте развития патологического процесса.

    Важно учитывать, что лечение народными средствами является вспомогательным способом и в некоторых случаях может не привести к желаемому результату. Поэтому перед началом использования этих рецептов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

    При отсутствии положительного эффекта в результате применения консервативной терапии при стенозирующем лигаментите, которая проводилась не менее 2 недель, врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Выбор хирургического способа лечения зависит от зоны поражения и интенсивности воспалительной симптоматики.

    Существует 2 способа лигаментотомии:
    1. Закрытый
    В ходе закрытой операции хирург после местного обезболивания выполняет небольшой прокол с последующим рассечением через него кольцевидной связки в месте наибольшего уплотнения. После этого рана обрабатывается любым антисептиком, после чего накладывается стерильная повязка. Длительность операции составляет около 20 минут.

    2. Открытый
    При этом способе хирургического вмешательства выполняется небольшой надрез ладони, через который врач рассекает воспаленную кольцевидную связку. Рана обрабатывается и зашивается, а кисть фиксируется с помощью гипсовой повязки. Как правило, спустя 14-16 дней гипс удаляется, а состояние пациента значительно улучшается. Следует отметить, что операция может выполняться даже в детском возрасте.

    Риск развития осложнений после оперативного вмешательства крайне низок, поэтому большинство специалистов предпочитают такой способ лечения, минуя консервативную терапию.

    Необходимо помнить, что лигаментит пальца на руке вполне можно предупредить, если придерживаться профилактических мероприятий. Например, следует делать небольшие перерывы при монотонной работе, снижать нагрузку на сустав, избегать травм и повреждений.

    При поддержке общего состояния организма на должном уровне и своевременно оказанной помощи при развитии болезни прогноз на выздоровление и полное восстановление функциональности сустава благоприятный.

    Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Ортопедические заболевания отличаются не только ограничением объема движений в суставах, но и серьезным болевым синдромом. Зачастую именно боль заставляет пациентов искать лечение болезни любым доступным способом.

    Болезнь де Кервена представляет собой заболевание, которое связано с появлением выраженных симптомов боли и ограничения активности. Эту болезнь описал врач Фриц де Кервен в конце 19 века в Швейцарии.

    Болезнь де Кервена представляет собой процесс, который в медицинской терминологии носит название стенозирующий тендовагинит. При таком состоянии возникает сдавление сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца суживающимся синовиальным вместилищем.

    Болезнь де Кервена поражает именно первый (большой) палец кисти и только 2 перечисленные выше мышцы. Они заключены в общую оболочку из синовиальной ткани, которая может уменьшаться в объеме вследствие хронического воспаления.

    Факторами развития болезни де Кервена являются:

    1. Травмы большого пальца кисти.
    2. Наследственная предрасположенность.
    3. Инфекции в области синовиальных влагалищ кисти.
    4. Врожденные патологические процессы в соединительной ткани.
    5. Ревматологические заболевания.
    6. Определенный род деятельности, связанный с нагрузкой на этот палец – у доярок, пианистов, слесарей, швей, прачек, маляров, намотчиц.

    Болезнь де Кервена может развиваться при действии одного или нескольких перечисленных факторов, которые нередко усугубляют друг друга.

    Чтобы понимать, как лечить болезнь, следует разбираться в механизме патологического процесса.

    В основе заболевания лежит процесс, называемый тендовагинит (теносиновит) – воспаление синовиального влагалища. Этот элемент представляет собой канал, вместилище для мышц большого пальца, по которому они скользят и выполняют свою работу плавно и безболезненно.

    При воздействии перечисленных выше факторов в области вместилища сухожилий начинается воспаление. Организм замещает поврежденные ткани рубцовыми, и объем влагалища сухожилий уменьшается. Канал сужается, и его стенки сдавливают сухожильные элементы.

    В этот момент теносиновит приводит к переходу воспаления на сухожилия мышц. Нарушается их работа и возникает выраженный болевой синдром.

    Симптомы болезни де Кервена довольно типичны и позволяют поставить предварительный диагноз. В них несложно разобраться, зная механизм развития болезни, ведь любые симптомы – это следствие патологических явлений.

    Советуем прочитать:  Как сделать автозагар из народных средств

    Синдром включает следующие клинические проявления:

    1. Начало процесса с боли в области основания большого пальца. Часто пациенты указывают на болезненность в области шиловидного отростка лучевой кости.
    2. Боли иррадиируют (распространяются) по ходу большого пальца. Реже идет иррадиация на предплечье до локтевого сустава.
    3. Возникают симптомы воспаления – отечность тканей, покраснение кожи над синовиальным вместилищем.
    4. Симптомы усиливаются при попытке движения. Особенно болезненно прижимание первого пальца к ладони и его сгибание.
    5. При движении возникает чувство щелчка или крепитации. Связано с затруднением прохождения мышцы через узкий канал.
    6. Определяется болезненность и припухлость при пальпации по ходу сухожильного влагалища.

    Перечисленные симптомы довольно специфичны, это позволяет правильно предположить диагноз. Синдром требует своевременного лечения, пока сухожилия еще не повредились стенками узкого канала.

    Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы болезни де Кервена, нужно как можно скорее обратиться к врачу ортопеду.

    Синдром стенозирующего тендовагинита является благоприятным заболеванием в плане постановки диагноза. Подтвердить наличие болезни де Кервена врачу помогают:

    1. Сбор жалоб – субъективные симптомы нередко имеют довольно типичный характер.
    2. Анамнез заболевания и жизни – обнаружение предрасполагающих факторов и семейной истории болезни позволяет достоверно предположить диагноз.
    3. Осмотр кисти и её пальпация. Врач обнаружит характерную отечность тканей и болезненность.
    4. В области канала прощупывается утолщенная тыльная связка, отклонение пальцев сопровождается выраженной болезненностью, амплитуда движений большого пальца снижена – эти признаки являются диагностическими критериями синдрома де Кервена.
    5. Специфичным является тест Финкельштейна. Пациент сгибает большой палец и плотно прижимает его другими пальцами этой кисти. После этого рука отводится кнаружи. Возникает резкий болевой синдром.
    6. Нарушение удержания предметов большим пальцем кисти также указывает на поражение мышц в сухожильном влагалище.

    Инструментальные исследования не являются информативными при синдроме де Кервена. Кроме того, выполнение этих процедур не требуется для постановки достоверного диагноза.

    Терапия любого ортопедического заболевания является комплексной и сложной. Невозможно устранить болезнь, приняв одну таблетку или поставив укол. В ходе лечения используются консервативные и оперативные методы:

    • Воздействие медикаментами на симптомы болезни.
    • Физиотерапия.
    • Бальнео- и грязелечение.
    • Массаж.
    • Лечебная физкультура.
    • Хирургическое вмешательство.

    Отдельно стоит упомянуть лечение народными средствами. Этот метод не одобряется большинством квалифицированных врачей, поскольку народные рецепты не имеют доказательной базы. Однако многим пациентам народные средства позволяют снизить симптомы болезни.

    Попытки самостоятельного лечения заболевания могут привести к осложнениям или прогрессированию болезни.

    Полноценная медицинская помощь должна осуществляться врачом ортопедом или травматологом, который назначит комплексное лечение болезни.

    Если с момента начала заболевания прошло не более полутора месяцев, для устранения патологического процесса вполне достаточно консервативных способов терапии. Застарелый стенозирующий тендовагинит уже требует проведения операции, но и в этом случае консервативные методы используются в виде вспомогательных.

    Способы консервативной терапии:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются в виде таблеток, местных гелей и мазей, реже в виде уколов. Эти препарата уменьшают симптомы болезни, устраняют отечность и боль. Могут негативно влиять на желудок и печень, поэтому назначаются лечащим врачом.
    2. Местные уколы глюкокортикостероидных гормонов. Эти средства гораздо более эффективно снижают симптомы болезни. Однако эффект от укола держится не более 3 недель, поэтому для постоянного лечения гормоны не подходят.
    3. Ортопедическая коррекция – наложение ортеза на большой палец с захватом лучезапястного сустава. Этот способ позволяет разгрузить мышцы и снизить симптомы болезни. В условиях функционального покоя уменьшается отечность тканей и стихает воспаление.
    4. Физиотерапия – магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ультразвук помогают не только снизить интенсивность симптомов, но и уменьшить темпы прогрессирования стеноза.
    5. Грязелечение и бальнеотерапия – играют вспомогательную роль. Уменьшают воспаление и препятствуют рубцеванию. Используются чаще в санаторных условиях.
    6. Лечебная физкультура – один из ключевых методов лечения. Нагрузка осуществляется постепенно и под контролем врача. Избыточные активные движения могут только навредить пораженным сухожилиям.
    7. Массаж – один из методов симптоматического лечения. Допустимы исключительно профессиональные процедуры. Дилетант может ухудшить состояние тканей кисти.

    Эти способы консервативного лечения помогают многим пациентам, однако раз и навсегда избавиться от болезни может помочь только операция.

    Хирургическое вмешательство на кисти – сложная, требующая большого внимания и опыта работа. Операция выполняется при неэффективности консервативных методов. Спустя более, чем 6 недель от первых симптомов болезни, без выполнения операции полноценного излечения добиться не удается.

    Процедура выполняется следующим образом:

    1. Врач производит местное обезболивание пациента. Как правило, наркоз при такой операции не требуется.
    2. Производится доступ к дистальному отделу сухожильного влагалища.
    3. Обнажается стенозированный канал и удаляется его верхняя стенка, которая обычно больше всего подвергается рубцовым изменениям.
    4. Этим достигается декомпрессия всех структур, проходящих в канале.
    5. Послойно ушиваются все ткани, включая кожу над сухожилиями большого пальца.

    Такая операция позволяет снять симптомы воспаления и обеспечить свободное движение сухожилий в синовиальном канале.

    После хирургического лечения назначается комплекс реабилитационных мероприятий, которые помогают пациенту вернуть свою повседневную активность.

    В нашей стране широко распространено использование народных рецептов для лечения любого заболевания. Средства этой категории действительно могут снизить интенсивность симптомов, но вряд ли устранят патологический процесс.

    Для лечения синдрома де Кервена применяются:

    1. Самодельные мази с календулой. Цветки растения измельчают и смешивают с вазелином или детским кремом. Наносят средство на область большого пальца и лучезапястного сустава. Оставляют под повязкой на ночь.
    2. Медицинскую желчь наносят на салфетку и прикладывают к руке. Поверх наматывают бинт и оставляют на 6 часов. Лучше наносить средство на ночь.
    3. Отвар полыни – средство готовят из двух ложек высушенного растения, залитого стаканом кипятка. Лучше варить отвар на водяной бане. Принимают средство внутрь по одно столовой ложке 2 раза в сутки. Это же лекарство можно использовать и в виде компресса.

    Перечисленные рецепты в основном воздействуют на процесс воспаления и снижают проявления болезни.

    Перед применением любого из этих методов необходима консультация врача и исключение противопоказаний.

    Возникновение такого заболевания, как стенозирующий тендовагинит, непросто профилактировать. Это связано с особенностями труда человека.

    При выполнении регулярной работы, связанной с нагрузкой на большой палец кисти, а также при наличии семейного анамнеза болезни следует:

    1. Делать перерывы в работе, чтобы мышцы большого пальца не подвергались чрезмерной нагрузке.
    2. Не подвергать кисть травмам и холодовому воздействию.
    3. Выполнять тренирующую гимнастику, разминку для кисти перед выполнением работы.
    4. Проходить регулярные профилактические осмотры у врача.

    Вовремя обнаруженные симптомы болезни позволяют избежать тяжелых явлений и сохранить качество жизни пациентов.

    Болезнь де Кервена (тендовагинит) – синдром, характеризующийся воспалением сухожилий большого пальца кисти.

    При данном заболевании возникает трение опухших сухожилий и их оболочек об узкий туннель, в котором они двигаются, вследствие этого возникают болевые ощущения в области основания первого пальца.

    Для понимания процесса кратко опишем анатомию движений кисти.

    Сокращение мышц предплечья обеспечивает сгибание и разгибание пальцев кисти. Передача сокращения мышц на пальцы и приведение их в движение осуществляют сухожилия мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.

    Сухожилия мышц-сгибателей проходят к пальцам через ладонную поверхность кисти, а мышц-разгибателей – через тыльную.

    Удержание сухожилий в нужном положении на кисти осуществляют поперечные связки. На тыльной стороне кисти – тыльная связка. Каждая группа сухожилий в тыльной связке запястья находится в отдельном канале.

    Например, в первом фиброзном канале проходят сухожилия, идущие к первому пальцу кисти.

    По-простому говоря, тендовагинит де Кервена вызывает воспаление связок, их отек и утолщение. Как следствие канал для связки становится слишком малым, возникают симптомы заболевания, происходит нарушение функции всей кисти.

    Нет точной причины, вызывающей тендовагинит.

    Однако считают, что при активности, связанной с постоянными повторяющимися движениями рук, будь то игра в гольф, работа в саду, ношение ребенка на руках, состояние может усугубиться.

    Поэтому эта болезнь иногда называется за рубежом «большой палец геймера» или «запястье матери».

    Возможные причины болезни:

    • травмы кисти, так как вследствие травм образуется рубцовая ткань, способная ограничивать движения сухожилия;
    • воспалительные заболевания суставов;
    • постоянная нагрузка на лучезапястный сустав.

    Наибольшему риску развития патологии подвержены лица в возрасте от 30 до 50 лет, в большей мере женщины, возможно, это связано с беременностью и уходом за новорожденным, его многократным подъемом на руки.

    Болезнь де Кервена имеет характерные симптомы:

    • болезненность в месте крепления основания большого пальца;
    • отеки в основании большого пальца;
    • затрудненные движения запястья при выполнении каждодневных дел;
    • боль усиливается при надавливании на пораженный участок.

    На начальных этапах заболевания боли появляются лишь при насильном разгибании большого пальца и при осуществлении резких и интенсивных движений кистью.

    Через время боль приобретает постоянный характер или возникает даже при самых незначительных движениях.

    Боль может отдавать в кисть, плечо, предплечье и область шеи. Иногда распространение боли происходит по тыльной поверхности большого пальца до его кончика.

    Иногда появляются ночные боли, когда во время сна при каком-то неловком движении возникает резкая боль в кисти. Так же для пациентов характерна сниженная сила захвата предмета кистью пораженной руки.

    Если длительно не лечить синдром, то боль может распространиться в предплечье. Любое движение, требующее участия большого пальца будет вызывать боль, что ведет к снижению трудоспособности.

    Диагностика болезни основывается на пробах и тестах:

    1. Тест Филькенштейна. Первый палец кисти сжимают внутрь кулака и производят отведение кисти в направлении мизинца либо большого пальца. В случае возникновения резкой боли в лучезапястном суставе со стороны первого пальца при отведении кисти тест считается положительным.
    2. Проба на напряженную абдукцию. При надавливании с тыльной стороны на большой палец кисти таким образом, чтобы палец был приведен к ладони, на больной стороне даже при незначительном давлении на палец будет возникать резкая боль, и палец практически без сопротивления будет приводиться к ладони, а на здоровой руке палец будет энергично противодействовать надавливанию.
    3. Проверка способности удержать предметы с помощью большого пальца кисти. Больной пытается удержать предмет между большим и указательным пальцем больной и здоровой рукой. При попытке потянуть за удерживаемый предмет, становится видно, что больная рука значительно слабее удерживает предмет. При попытке удержать предмет, изымаемый из больной руки, возникает резкая боль в лучезапястном суставе в области большого пальца.
    4. Рентгенологическое исследование. На начальных этапах заболевания на рентгенограмме обнаруживают утолщение мягких тканей в два раза. При длительном течении заболевания видны признаки изменения кости и надкостницы в лучезапястном суставе в области большого пальца кисти.

    Лечение синдрома де Кервена возможно консервативным и хирургическим путем.

    В первую очередь больные прекращают выполнять физическую нагрузку.

    Производится иммобилизация пораженной связки так, чтобы первый палец был в согнутом положении и располагался напротив второго и третьего пальцев, сама кисть должна быть слегка разогнута в тыльную сторону.

    Поэтому для иммобилизации используют гипсовую повязку, накладываемую от кончиков пальцев до средины предплечья.

    Отказ от физической нагрузки и иммобилизация предотвращают дальнейшую травматизацию сустава, но лечением это не является.

    В течение последующих двух-трех недель пребывания руки в гипсовой повязке необходимо проводить адекватную консервативную терапию заболевания.

    В основе заболевания лежит воспалительный процесс связки, поэтому для лечения сухожилий применяют физиотерапевтические процедуры, лекарственные противовоспалительные средства и новокаиновые блокады.

    Однако эти средства не сильно эффективны при длительном течении заболевания, также достаточно часто после небольшого периода ремиссии болезнь возникает снова.

    Хороший противовоспалительный эффект оказывают местные инъекции гидрокортизона, проводят их от двух до шести раз с перерывом в два-три дня.

    Всегда за консервативным лечением следует реабилитационный период длительностью от двух до четырех недель.

    При неэффективности консервативного лечения довольно часто прибегают к оперативному лечению болезни де Кервена. При двухсторонних поражениях также показано оперативное лечение.

    Операция может быть осуществлена и в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Во время операции производят рассечение связочного канала и освобождение от сдавления сухожилий.

    Поэтому при возникновении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

    При оперативном лечении существует небольшая вероятность возникновения таких осложнений, как образование болезненного рубца и нарушение движений большого пальца кисти.

    Для уменьшения вероятности возникновения синдрома, необходимо уменьшить физическую нагрузку, связанную с повторяющимися скручивающими и хватательными движениями кисти.

    Болезнь де Кервена (тендовагинит) – синдром, характеризующийся воспалением сухожилий большого пальца кисти.

    При данном заболевании возникает трение опухших сухожилий и их оболочек об узкий туннель, в котором они двигаются, вследствие этого возникают болевые ощущения в области основания первого пальца.

    Для понимания процесса кратко опишем анатомию движений кисти.

    Сокращение мышц предплечья обеспечивает сгибание и разгибание пальцев кисти. Передача сокращения мышц на пальцы и приведение их в движение осуществляют сухожилия мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.

    Сухожилия мышц-сгибателей проходят к пальцам через ладонную поверхность кисти, а мышц-разгибателей – через тыльную.

    Удержание сухожилий в нужном положении на кисти осуществляют поперечные связки. На тыльной стороне кисти – тыльная связка. Каждая группа сухожилий в тыльной связке запястья находится в отдельном канале.

    Например, в первом фиброзном канале проходят сухожилия, идущие к первому пальцу кисти.

    Так как большой палец активно участвует в выполнении многих манипуляций, таких как хватание и удержание в руке разных предметов, его сухожилия испытывают на себе значительную нагрузку.

    По-простому говоря, тендовагинит де Кервена вызывает воспаление связок, их отек и утолщение. Как следствие канал для связки становится слишком малым, возникают симптомы заболевания, происходит нарушение функции всей кисти.

    Нет точной причины, вызывающей тендовагинит.

    Однако считают, что при активности, связанной с постоянными повторяющимися движениями рук, будь то игра в гольф, работа в саду, ношение ребенка на руках, состояние может усугубиться.

    Поэтому эта болезнь иногда называется за рубежом «большой палец геймера» или «запястье матери».

    Возможные причины болезни:

    • травмы кисти, так как вследствие травм образуется рубцовая ткань, способная ограничивать движения сухожилия;
    • воспалительные заболевания суставов;
    • постоянная нагрузка на лучезапястный сустав.

    Наибольшему риску развития патологии подвержены лица в возрасте от 30 до 50 лет, в большей мере женщины, возможно, это связано с беременностью и уходом за новорожденным, его многократным подъемом на руки.

    Болезнь де Кервена имеет характерные симптомы:

    • болезненность в месте крепления основания большого пальца;
    • отеки в основании большого пальца;
    • затрудненные движения запястья при выполнении каждодневных дел;
    • боль усиливается при надавливании на пораженный участок.

    Главным симптомом является болезненность лучезапястного сустава при надавливании на основание первого пальца кисти, особенно это проявляется при попытке удержать в руке какой-либо предмет.

    На начальных этапах заболевания боли появляются лишь при насильном разгибании большого пальца и при осуществлении резких и интенсивных движений кистью.

    Через время боль приобретает постоянный характер или возникает даже при самых незначительных движениях.

    Боль может отдавать в кисть, плечо, предплечье и область шеи. Иногда распространение боли происходит по тыльной поверхности большого пальца до его кончика.

    Иногда появляются ночные боли, когда во время сна при каком-то неловком движении возникает резкая боль в кисти. Так же для пациентов характерна сниженная сила захвата предмета кистью пораженной руки.

    Если длительно не лечить синдром, то боль может распространиться в предплечье. Любое движение, требующее участия большого пальца будет вызывать боль, что ведет к снижению трудоспособности.

    Какой набор лечебных процедур нужно произвести, если у пациента перелом ладьевидной кости руки вы можете узнать в нашем материале.

    Если вы решили использовать пластырь Нанопласт форте, инструкция по применению, плюсы и минусы, а также отзывы врачей и пациентов будут вам весьма кстати.

    Диагностика болезни основывается на пробах и тестах:

      Тест Филькенштейна. Первый палец кисти сжимают внутрь кулака и производят отведение кисти в направлении мизинца либо большого пальца. В случае возникновения резкой боли в лучезапястном суставе со стороны первого пальца при отведении кисти тест считается положительным.

    На фото тест для проверки на болезнь де Кервена

  • Проба на напряженную абдукцию. При надавливании с тыльной стороны на большой палец кисти таким образом, чтобы палец был приведен к ладони, на больной стороне даже при незначительном давлении на палец будет возникать резкая боль, и палец практически без сопротивления будет приводиться к ладони, а на здоровой руке палец будет энергично противодействовать надавливанию.
  • Проверка способности удержать предметы с помощью большого пальца кисти. Больной пытается удержать предмет между большим и указательным пальцем больной и здоровой рукой. При попытке потянуть за удерживаемый предмет, становится видно, что больная рука значительно слабее удерживает предмет. При попытке удержать предмет, изымаемый из больной руки, возникает резкая боль в лучезапястном суставе в области большого пальца.
  • Рентгенологическое исследование. На начальных этапах заболевания на рентгенограмме обнаруживают утолщение мягких тканей в два раза. При длительном течении заболевания видны признаки изменения кости и надкостницы в лучезапястном суставе в области большого пальца кисти.
  • Лечение синдрома де Кервена возможно консервативным и хирургическим путем.

    Советуем прочитать:  Сухой кашель у ребенка лечение народными средствами форум

    В первую очередь больные прекращают выполнять физическую нагрузку.

    Производится иммобилизация пораженной связки так, чтобы первый палец был в согнутом положении и располагался напротив второго и третьего пальцев, сама кисть должна быть слегка разогнута в тыльную сторону.

    Поэтому для иммобилизации используют гипсовую повязку, накладываемую от кончиков пальцев до средины предплечья.

    Отказ от физической нагрузки и иммобилизация предотвращают дальнейшую травматизацию сустава, но лечением это не является.

    В течение последующих двух-трех недель пребывания руки в гипсовой повязке необходимо проводить адекватную консервативную терапию заболевания.

    В основе заболевания лежит воспалительный процесс связки, поэтому для лечения сухожилий применяют физиотерапевтические процедуры, лекарственные противовоспалительные средства и новокаиновые блокады.

    Однако эти средства не сильно эффективны при длительном течении заболевания, также достаточно часто после небольшого периода ремиссии болезнь возникает снова.

    Хороший противовоспалительный эффект оказывают местные инъекции гидрокортизона, проводят их от двух до шести раз с перерывом в два-три дня.

    Всегда за консервативным лечением следует реабилитационный период длительностью от двух до четырех недель.

    При неэффективности консервативного лечения довольно часто прибегают к оперативному лечению болезни де Кервена. При двухсторонних поражениях также показано оперативное лечение.

    Операция может быть осуществлена и в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Во время операции производят рассечение связочного канала и освобождение от сдавления сухожилий.

    Если запустить болезнь, то человек может утратить трудоспособность.

    Поэтому при возникновении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

    При оперативном лечении существует небольшая вероятность возникновения таких осложнений, как образование болезненного рубца и нарушение движений большого пальца кисти.

    Для уменьшения вероятности возникновения синдрома, необходимо уменьшить физическую нагрузку, связанную с повторяющимися скручивающими и хватательными движениями кисти.

    Ортопедические заболевания отличаются не только ограничением объема движений в суставах, но и серьезным болевым синдромом. Зачастую именно боль заставляет пациентов искать лечение болезни любым доступным способом.

    Болезнь де Кервена представляет собой заболевание, которое связано с появлением выраженных симптомов боли и ограничения активности. Эту болезнь описал врач Фриц де Кервен в конце 19 века в Швейцарии.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

    Болезнь де Кервена представляет собой процесс, который в медицинской терминологии носит название стенозирующий тендовагинит. При таком состоянии возникает сдавление сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца суживающимся синовиальным вместилищем.

    Болезнь де Кервена поражает именно первый (большой) палец кисти и только 2 перечисленные выше мышцы. Они заключены в общую оболочку из синовиальной ткани, которая может уменьшаться в объеме вследствие хронического воспаления.

    Факторами развития болезни де Кервена являются:

    1. Травмы большого пальца кисти.
    2. Наследственная предрасположенность.
    3. Инфекции в области синовиальных влагалищ кисти.
    4. Врожденные патологические процессы в соединительной ткани.
    5. Ревматологические заболевания.
    6. Определенный род деятельности, связанный с нагрузкой на этот палец – у доярок, пианистов, слесарей, швей, прачек, маляров, намотчиц.

    Болезнь де Кервена может развиваться при действии одного или нескольких перечисленных факторов, которые нередко усугубляют друг друга.

    Чтобы понимать, как лечить болезнь, следует разбираться в механизме патологического процесса.

    В основе заболевания лежит процесс, называемый тендовагинит (теносиновит) – воспаление синовиального влагалища. Этот элемент представляет собой канал, вместилище для мышц большого пальца, по которому они скользят и выполняют свою работу плавно и безболезненно.

    При воздействии перечисленных выше факторов в области вместилища сухожилий начинается воспаление. Организм замещает поврежденные ткани рубцовыми, и объем влагалища сухожилий уменьшается. Канал сужается, и его стенки сдавливают сухожильные элементы.

    В этот момент теносиновит приводит к переходу воспаления на сухожилия мышц. Нарушается их работа и возникает выраженный болевой синдром.

    Симптомы болезни де Кервена довольно типичны и позволяют поставить предварительный диагноз. В них несложно разобраться, зная механизм развития болезни, ведь любые симптомы – это следствие патологических явлений.

    Синдром включает следующие клинические проявления:

    1. Начало процесса с боли в области основания большого пальца. Часто пациенты указывают на болезненность в области шиловидного отростка лучевой кости.
    2. Боли иррадиируют (распространяются) по ходу большого пальца. Реже идет иррадиация на предплечье до локтевого сустава.
    3. Возникают симптомы воспаления – отечность тканей, покраснение кожи над синовиальным вместилищем.
    4. Симптомы усиливаются при попытке движения. Особенно болезненно прижимание первого пальца к ладони и его сгибание.
    5. При движении возникает чувство щелчка или крепитации. Связано с затруднением прохождения мышцы через узкий канал.
    6. Определяется болезненность и припухлость при пальпации по ходу сухожильного влагалища.

    Перечисленные симптомы довольно специфичны, это позволяет правильно предположить диагноз. Синдром требует своевременного лечения, пока сухожилия еще не повредились стенками узкого канала.

    Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы болезни де Кервена, нужно как можно скорее обратиться к врачу ортопеду.

    Синдром стенозирующего тендовагинита является благоприятным заболеванием в плане постановки диагноза. Подтвердить наличие болезни де Кервена врачу помогают:

    1. Сбор жалоб – субъективные симптомы нередко имеют довольно типичный характер.
    2. Анамнез заболевания и жизни – обнаружение предрасполагающих факторов и семейной истории болезни позволяет достоверно предположить диагноз.
    3. Осмотр кисти и её пальпация. Врач обнаружит характерную отечность тканей и болезненность.
    4. В области канала прощупывается утолщенная тыльная связка, отклонение пальцев сопровождается выраженной болезненностью, амплитуда движений большого пальца снижена – эти признаки являются диагностическими критериями синдрома де Кервена.
    5. Специфичным является тест Финкельштейна. Пациент сгибает большой палец и плотно прижимает его другими пальцами этой кисти. После этого рука отводится кнаружи. Возникает резкий болевой синдром.
    6. Нарушение удержания предметов большим пальцем кисти также указывает на поражение мышц в сухожильном влагалище.

    Инструментальные исследования не являются информативными при синдроме де Кервена. Кроме того, выполнение этих процедур не требуется для постановки достоверного диагноза.

    Терапия любого ортопедического заболевания является комплексной и сложной. Невозможно устранить болезнь, приняв одну таблетку или поставив укол. В ходе лечения используются консервативные и оперативные методы:

    • Воздействие медикаментами на симптомы болезни.
    • Физиотерапия.
    • Бальнео- и грязелечение.
    • Массаж.
    • Лечебная физкультура.
    • Хирургическое вмешательство.

    Отдельно стоит упомянуть лечение народными средствами. Этот метод не одобряется большинством квалифицированных врачей, поскольку народные рецепты не имеют доказательной базы. Однако многим пациентам народные средства позволяют снизить симптомы болезни.

    Попытки самостоятельного лечения заболевания могут привести к осложнениям или прогрессированию болезни.

    Полноценная медицинская помощь должна осуществляться врачом ортопедом или травматологом, который назначит комплексное лечение болезни.

    Если с момента начала заболевания прошло не более полутора месяцев, для устранения патологического процесса вполне достаточно консервативных способов терапии. Застарелый стенозирующий тендовагинит уже требует проведения операции, но и в этом случае консервативные методы используются в виде вспомогательных.

    Способы консервативной терапии:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются в виде таблеток, местных гелей и мазей, реже в виде уколов. Эти препарата уменьшают симптомы болезни, устраняют отечность и боль. Могут негативно влиять на желудок и печень, поэтому назначаются лечащим врачом.
    2. Местные уколы глюкокортикостероидных гормонов. Эти средства гораздо более эффективно снижают симптомы болезни. Однако эффект от укола держится не более 3 недель, поэтому для постоянного лечения гормоны не подходят.
    3. Ортопедическая коррекция – наложение ортеза на большой палец с захватом лучезапястного сустава. Этот способ позволяет разгрузить мышцы и снизить симптомы болезни. В условиях функционального покоя уменьшается отечность тканей и стихает воспаление.
    4. Физиотерапия – магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ультразвук помогают не только снизить интенсивность симптомов, но и уменьшить темпы прогрессирования стеноза.
    5. Грязелечение и бальнеотерапия – играют вспомогательную роль. Уменьшают воспаление и препятствуют рубцеванию. Используются чаще в санаторных условиях.
    6. Лечебная физкультура – один из ключевых методов лечения. Нагрузка осуществляется постепенно и под контролем врача. Избыточные активные движения могут только навредить пораженным сухожилиям.
    7. Массаж – один из методов симптоматического лечения. Допустимы исключительно профессиональные процедуры. Дилетант может ухудшить состояние тканей кисти.

    Эти способы консервативного лечения помогают многим пациентам, однако раз и навсегда избавиться от болезни может помочь только операция.

    Хирургическое вмешательство на кисти – сложная, требующая большого внимания и опыта работа. Операция выполняется при неэффективности консервативных методов. Спустя более, чем 6 недель от первых симптомов болезни, без выполнения операции полноценного излечения добиться не удается.

    Процедура выполняется следующим образом:

    1. Врач производит местное обезболивание пациента. Как правило, наркоз при такой операции не требуется.
    2. Производится доступ к дистальному отделу сухожильного влагалища.
    3. Обнажается стенозированный канал и удаляется его верхняя стенка, которая обычно больше всего подвергается рубцовым изменениям.
    4. Этим достигается декомпрессия всех структур, проходящих в канале.
    5. Послойно ушиваются все ткани, включая кожу над сухожилиями большого пальца.

    Такая операция позволяет снять симптомы воспаления и обеспечить свободное движение сухожилий в синовиальном канале.

    После хирургического лечения назначается комплекс реабилитационных мероприятий, которые помогают пациенту вернуть свою повседневную активность.

    В нашей стране широко распространено использование народных рецептов для лечения любого заболевания. Средства этой категории действительно могут снизить интенсивность симптомов, но вряд ли устранят патологический процесс.

    Для лечения синдрома де Кервена применяются:

    1. Самодельные мази с календулой. Цветки растения измельчают и смешивают с вазелином или детским кремом. Наносят средство на область большого пальца и лучезапястного сустава. Оставляют под повязкой на ночь.
    2. Медицинскую желчь наносят на салфетку и прикладывают к руке. Поверх наматывают бинт и оставляют на 6 часов. Лучше наносить средство на ночь.
    3. Отвар полыни – средство готовят из двух ложек высушенного растения, залитого стаканом кипятка. Лучше варить отвар на водяной бане. Принимают средство внутрь по одно столовой ложке 2 раза в сутки. Это же лекарство можно использовать и в виде компресса.

    Перечисленные рецепты в основном воздействуют на процесс воспаления и снижают проявления болезни.

    Перед применением любого из этих методов необходима консультация врача и исключение противопоказаний.

    Возникновение такого заболевания, как стенозирующий тендовагинит, непросто профилактировать. Это связано с особенностями труда человека.

    При выполнении регулярной работы, связанной с нагрузкой на большой палец кисти, а также при наличии семейного анамнеза болезни следует:

    1. Делать перерывы в работе, чтобы мышцы большого пальца не подвергались чрезмерной нагрузке.
    2. Не подвергать кисть травмам и холодовому воздействию.
    3. Выполнять тренирующую гимнастику, разминку для кисти перед выполнением работы.
    4. Проходить регулярные профилактические осмотры у врача.

    Вовремя обнаруженные симптомы болезни позволяют избежать тяжелых явлений и сохранить качество жизни пациентов.

    У вас болит рука в запястье, что делать вы не знаете, однако продолжаете жить, как жили. Логичней было бы обдумать ситуацию, найти причины появления болей и попытаться их устранить. Возможно вы получили синдром с не очень известным названием.

    Среди различных заболеваний, которые затрагивают кости и соединительные ткани, особо выделяют синдром де Кервена. Это болезнь, которая поражает сухожилия, а точнее тканевой мешочек — влагалище, в который «обернуты» мышцы большого пальца руки. Группа подобных заболеваний называется тендовагинитами, но конкретно впервые симптомы болей в области пальца руки описал Фриц де Кервен, который и дал имя этому синдрому.

    Болезненные ощущения возникают из-за того, что стенки сухожильного влагалища становятся толще, уплотняются, а каналец, внутри которого скользят сухожилия, становится менее проходимым. При любом движении большим пальцем пациент ощущает острую боль. С каждым годом болезнь де Кервена молодеет, и сегодня ею нередко страдают люди в возрасте чуть за 30. Женщины подвержены ей почти в 10 раз чаще, чем мужчины.

    Чаще всего причиной появления стенозирующего тендовагинита являются профессиональные заболевания, связанные с постоянной нагрузкой и микротравмированием мышц и сухожилий. Так, болезнь де Кервена, причины которой связаны именно с работой, может возникнуть у пианистов, программистов, спортсменов, нагружающих или часто травмирующих большой палец или кисть.

    Также синдром может быть следствием какого-либо инфекционного заболевания, в том числе болезней, передающихся половым путем, туберкулеза и прочих. Нередко синдром де Кервена наблюдается у пациентов с болезнями ревматического характера.

    Первые признаки, по которым можно предполагать у себя развитие этого заболевания, — появление ночных болей в районе запястья и в области основания основной фаланги и первой пястной кости большого пальца. Боль может отдавать также и в локоть.

    Если вероятна болезнь де Кервена, симптомы могут быть следующими:

    Симптомы синдрома де Кервена

    • Отечность в области лучевой ямки (так же называется «анатомической табакеркой»), чуть выше кости-трапеции.
    • При любых движениях большим пальцем, а также при нажиме на лучевую ямку или на область первой пястной кости появляется сильная боль.
    • При шевелении и сгибании пальца можно услышать характерный сухожильный скрип, иногда пощелкивание на тыльной стороне кисти — крепитацию.
    • Постепенно болезнь Кервена приводит к ограничению движений большим пальцем руки.

    Если все или некоторые из этих симптомов проявились, это повод немедленно обратиться к врачу.

    Если заболевание не будет доведено до запущенного состояния — пациент обратится максимум через месяц–полтора после появления ночных болей, то вполне можно обойтись терапевтическими методами лечения.

    Предварительный диагноз может быть поставлен хирургом или травматологом по перечисленным симптомам. Однако стенозирующий тендовагинит можно легко перепутать с некоторыми другими поражениями тканей:

    • артрозом;
    • стилоидитом отростка лучевой кости;
    • мигрирующим полиневритом.

    При подозрении на болезнь де Кервена кисти подвергают рентгенографии. На снимке будет видно отложение солей кальция в области лучезапястного сустава.

    Еще два способа выявления синдрома де Кервена:

    1. Тест Мукарда. Пальцы выпрямлены, соединены вместе, большой палец также выпрямлен, прижат к остальной ладони. Кисть нужно согнуть в направлении от себя, стараясь достигнуть угла почти в 90°. При наличии болезни пациент ощущает острые боли в области кисти, чуть выше шиловидного отростка луча. Боль может также отдаваться в большой палец, в локоть, предплечье.
    2. Тест Финкельштейна. Большой палец прячется в сжатый кулак. Рука в кисти сгибается в направлении от большого пальца. Боли должны ощущаться в области от основания первой пястной кости до шиловидного отростка луча. Возможно проявление крепитации.

    Просто и понятно говорит доктор:

    Если вовремя заметить болезнь де Кервена, лечение будет относительно быстрым и безболезненным.

    Во-первых, пациенту прописывается иммобилизация сустава — шину нужно будет носить приблизительно месяц, чтобы остановить развитие заболевания. Кроме того, необходимо будет исключить любые серьезные нагрузки на руку, особенно в первое время, пока не спадет воспаление.

    Чтобы убрать отек и ослабить болевые ощущения, к кисти и большому пальцу рекомендуется прикладывать ледяной компресс.

    В первые несколько дней назначают прием противовоспалительных, например, ибупрофена или диклофенака — это дешевые и доступные лекарства. При сильных болях могут быть прописаны инъекции гормональных препаратов, чтобы быстро согнать воспаление и отечность.

    Важно! Применение гормональных препаратов может изменить гормональный фон с последующим резким набором веса.

    Максимально быстрые результаты при терапевтическом лечении дают физиопроцедуры:

    • ручной или аппаратный массаж,
    • гидромассаж,
    • микроимпульсная электротерапия (ТЕНС),
    • фонофорез (УЗ введение медикаментов) с противовоспалительными препаратами.

    Отличную скорость лечения дает лазерная терапия по методу HILT.

    Если у пациента уже запущенная болезнь де Кервена, операция становится единственным способом, чтобы избавиться от боли и вернуть кисти и большому пальцу подвижность. Делают ее при местном обезболивании, так что пациент находится в сознании и уже в тот же день может быть выписан домой.

    Для приведения связок и сухожилий в рабочее состояние, их рассекают через небольшой, в несколько сантиметров, надрез. По окончании операции накладываются швы, которые нужно будет удалить через 7–14 дней в зависимости от нитей, техники и скорости заживления. Во время реабилитации пациенту показаны упражнения для восстановления подвижности кисти и пальца.

    Когда у вас четко диагностирована болезнь де Кервена, лечение народными средствами лучше использовать в качестве вспомогательного. Ведь консервативные методы, которые вам пропишет врач, не являются болезненными, неудобными или косвенно вредными для здоровья. Иммобилизация, холодные компрессы и противовоспалительные препараты — вот и все, что потребуется от пациента.

    Чтобы ускорить процесс излечения, стоит использовать натуральные мочегонные средства — они помогут быстрее согнать отек. Можно применить готовые аптечные сборы, можно готовить собственные на основе девясила, мяты, череды, шиповника, семян укропа.

    Однако не стоит слишком усердствовать с диуретиками, поскольку можно навредить почкам или нарушить баланс электролитов в организме.

    Пациенты, у которых имеется синдром де Кервена в легкой форме, могут использовать мази на основе вазелина или детского крема с добавлением календулы, медицинской или медвежьей желчи. Хорошо помогает полынь в пропорции 30 гр сухой травы на 100 гр основы для мази. Но лучше не экспериментировать, а сразу обратиться к своему терапевту или напрямую к травматологу.

    Болезнь де Кервена на запущенных стадиях может доставить немало неприятных ощущений. Кроме того, пациенты с этим заболеванием будут сильно ограничены в работе и быту. На начальной стадии излечение занимает минимум времени и проводится безболезненно и почти без медикаментов. При запущенных состояниях показана операция, которая является штатной и массовой, может быть выполнена менее чем за час, и пациент в тот же день направляется домой.

    источник